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    教学之窗 内蒙古医科大学中医临床医学院
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    心病科开展护理单元疑难病历学习

    发表时间:2019-06-27 阅读次数:7855 文章字数:1302 字体:A+ A- 【关闭】

    本站讯(心病科  岳川璐)2019年6月17日下午三点心病科护士长张英丽带领全体护士进行疑难病历的研究、讨论及学习,使今后的护理工作更加规范,更好的为患者服务。

    生命的旅程上,从不缺少医生护士的身影,人们亲切的称呼他们为白衣天使,他们用真诚去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气,用无尽的爱心呵护患者,用辛勤劳动为他们营造出一个爱的港湾。心内科的病种紧急而又危重,中医心内科的医务人员他们看上去严肃冷静,威严而又庄重,却又充满爱心,像家人一样伴随着一个又一个危重患者走过他们人生最黑暗的时刻,见证着对生命的尊重与坚守,把阳光和希望带给每一个人。就在前不久通过他们的救治,将一个因为年龄偏大,糖尿病史多年,无法进行急诊PCI的患者从生命的死亡线上拉了回来,真正做到待患者如亲人,是古道热肠、深知人情冷暖的白衣天使。

    患者刘玉珍,女,83岁,因“阵发性胸闷16年,加重伴胸背部疱疹疼痛1月余”于2019年5月23日入院,入院祥问病史及查体后,完善相关检查,予中医内科Ⅱ级护理,糖尿病饮食。完善入院常规检查及相关检查,进一步明确诊断。西医治疗予牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液\神经妥乐平7.2Neu单位以改善带状疱疹神经痛症状;予注射用单磷酸阿糖腺苷0.3g以抗带状疱疹病毒。予氨酚双氢可待因片\路盖克1片以止痛。患者5月26日10时自诉突发双目失明,病情逐渐加重,10时15分出现意识不清,手足厥冷,无汗出,测血压102/84mmHg,心率82次/分。查体:听诊双肺满布湿罗音,心律不齐,心音低钝。查心电图:窦性心律,ST段抬高(V1-6)。考虑急性前壁心肌梗死,心源性休克,心功能IV级。予以特级护理,下病危,予以心电、血氧饱和度、血压监测。予以参附注射液静点对症治疗。急查:肌钙蛋白2.2ug/L,N-端脑钠肽18100,血常规:白细胞12.42×10/L血氧分压106mmHg,酸碱度7.22,D-二聚体4.03,纤维蛋白原5.22,C反应蛋白49.7,葡萄糖20.83mmol/L,血尿酸429umol/L。患者打120去内蒙医院急诊科后,诊断:急性心肌梗死,急性左心功能不全。因年龄偏大,糖尿病史多年,不建议急诊PCI治疗,因心内科无床,患者家属主动要求回我科继续治疗。我院无介入条件,家属接受。故转入49床继续治疗。下病重,床边心电、血压、血氧监护,经过几天的抢救治疗、家属的积极配合,患者于6月3日生命体征平稳,停特级护理,改Ⅰ级护理;停无创心电监测、无创指脉血氧饱和度监测、无创血压监测、留置导尿。6月7日患者睡眠可,神志清,精神可,自诉后背神经痛减轻,胸闷、气短等症状好转。停中内Ⅰ级护理予中内Ⅱ级护理,患者病情平稳予以出院。

    虽然在医院这样的病例很常见,但是患者顽强的生命力感染者我们每一个人,同时也体现了中医心内科每一位医务人员的无私奉献,把微笑写在脸上,把辛酸埋在心底,把圣洁永远挂在胸间,因为我们都有一颗博爱的心,去安抚每一个带着病痛的身躯,去挽救每一个垂死的生命,看着患者紧缩的眉头舒展,漏出爽朗的笑容,我们很欣慰,愿所有的患者都能战胜病痛,重新燃起生命的希望。