我院重症医学科开展首例俯卧位通气技术

5月10日，我院重症医学科开展首例俯卧位通气救治一位重症肺炎患者，该病人是一位72岁的男性患者，诊断为重症肺炎 I型呼吸衰竭脑梗塞恢复期等，病情复杂危重。针对患者的呼吸衰竭情况，行气管插管接呼吸机辅助呼吸联合抗感染、纤支镜肺泡灌洗等治疗，患者低氧血症改善不明显，病情危重。时间就是生命，经科主任张瑞芬和主管医生仔细查房综合评估后，决定采用俯卧位通气治疗技术，此技术不仅可有效改善通气血流比，也可以增加呼吸系统的顺应性，促进肺泡复张，在与家属充分沟通告知病情后，立即俯卧位通气法进行救治。

该患者除了经口气管插管接呼吸机外，还有中心静脉置管、胃管、尿管，同时身上还连接了心电监护导线，血氧饱和度指夹，翻身时要注意保护好这些管路，还要注意保护患者的头颈部、四肢躯干、预防脱管、监测病情等。翻身后要固定好患者头部位置，防止气管插管弯折，保证病人呼吸道通畅，身体受压部位垫上软枕防止皮肤出现压力性损伤。这些操作都需要耗费医护人员大量的精力及体力。因患者体重偏重、管路多、难度较大、护士长赵娟和护理团队为其设计了专门的翻身计划，积极准备翻身需要的物品： 海绵垫、软枕、自制纱布软垫，为给患者提供了一个良好的体位支撑，保护呼吸机管路和人工气道，减少患者的痛苦。由七八名医护人员共同协作，将其平卧位体位调整为俯卧位，严密观察其病情、监测生命体征、妥善放置各种管道、及时清理呼吸道、更换软枕、保护受压部位、2小时翻身拍背等一系列措施，成功完成首例俯卧位通气。

通过该项技术的治疗和医护人员精心的照顾，患者的肺部感染情况得到了明显的控制于5月27日好转出院。该项技术护理难点大，有压疮、脱管等高风险并发症，同时对开始时机、时间及体位均有较高要求。此项新技术的成功开张，标志着我院在疑难危重抢救技术上又迈上一个新的台阶，重症医学科将会继续不断的努力开创新技术，守护人民的健康。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/ICU 赵建）